杨晶霞医生的科普号

各位家长们是否都有过这样的疑问：我们家孩子要换牙了，那蛀牙还要补吗？而有些家长肯定会认为，牙反正都要换的，补了不是白补吗？对于这个问题，不妨来看看我院口腔专家是怎么看的？我们的答案非常肯定：即使以后孩子要换牙，乳牙出现问题也要及时处理！不能有”乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念！首先，乳牙和恒牙是同样重要的。孩子从两岁半左右乳牙长齐，直到12岁左右乳牙被全部替换以前，它们和恒牙一样，一直在孩子们的口腔内行使重要的功能，比如咀嚼食物、美化五官、辅助发音等。那么，乳牙出现问题不治疗会对孩子造成什么样的危害呢？危害一影响吃饭，孩子营养吸收不好家长们想想，牙齿最重要的功能是什么？前牙是啃东西，撕咬食物，后牙是咀嚼食物，将食物磨碎。很多宝宝的牙齿，前牙完全蛀没，平齐牙龈，几乎不能啃甘蔗、萝卜、苹果甚至玉米，后牙(大牙)大面积缺损，咀嚼效能下降。宝宝们可能会吃饭很慢，可能会说吃饭时牙疼，可能会不爱吃硬的东西，可能会消化不良，吸收不好，这种情况，您想想需要治疗吗?危害二影响美观，孩子不自信很多家长带宝宝来看牙，不是因为宝宝牙疼了，而是因为烂牙照相时不爱笑，或是因为幼儿园的同学起绰号“小黑牙”“小豁牙”等。牙齿的健康美观直接影响宝宝笑容的自信，很多妈妈反馈宝宝看完牙齿后，见人就露出小白牙，笑容也自信大方许多。危害三出现症状并影响恒牙蛀牙到一定程度，宝宝们会出现各种症状，比如牙齿进食疼痛、自发疼痛甚至出现牙龈肿胀，并发全身感染等等。而且，乳牙蛀牙进展到根尖后，根尖炎症会影响后继恒牙牙胚的发育，导致牙齿表面(牙釉质)发育不全，可表现为新生恒牙表面有斑点，轻微的损害后期可以修复，严重的损害也可能导致恒牙拔除。乳牙龋坏甚至不得已拔除后，其所占据空间会慢慢丧失，导致后继恒牙萌出时因间隙不足发生位置异常，牙齿就不整齐啦！这也是为什么很多孩子因为牙齿不齐需要去带牙套矫正的原因之一呢！危害四影响全身发育多颗牙齿蛀牙会影响儿童的营养摄入，处于生长发育旺盛时期，颌面部和生长发育也受影响，抵抗力也不强。在宝宝学习语言的敏感时期，乳牙的龋坏和早失也会影响发音，影响美观，给孩子心理健康造成一定影响。综上所述，不论是乳牙还是恒牙，发现问题一定要尽早进行处理。当然，即使爸爸妈妈们平时没有发现什么问题，孩子们也没有什么异常，定期的口腔检查也是非常有必要的，因为往往等到咱们自己能发现的时候，牙齿的问题处理起来可能会相对困难；相反，如果能早发现早治疗，往往会轻松许多，也会给孩子带来更少的危害。最后，优德口腔全体工作人员希望孩宝宝们都能够快乐健康地成长，家长们也行动起来，一起加入宝宝牙齿保卫战吧！

牙根暴露是由于牙龈边缘向牙齿的根尖方向退缩所致。这种现象在临床上很常见，有的牙根暴露发生在个别牙齿，有的牙根暴露发生在多数牙齿。临床上常见的造成牙龈退缩、牙根暴露的原因有以下几种：一、刷牙不恰当刷牙时使用的牙刷刷毛过硬、牙膏的颗粒太粗、采用拉锯式的横刷法等，都可以因为机械性的刺激和摩擦造成牙龈组织的退缩，而出现牙根的暴露，特别是多见于尖牙和前磨牙的部位。二、牙齿位置异常由于解剖因素的影响，使得唇向错位的牙齿的唇侧骨板过薄，甚至有骨开窗或骨开裂，当该牙齿受到咬合创伤时，骨板很快吸收，随即发生牙龈退缩和牙根暴露。三、咬合力和正畸力的影响在牙齿受到过度的咬合力量时，或者正畸将牙齿唇向移位时，由于唇侧的牙槽骨和牙龈组织较薄，常常发生牙龈退缩和牙根暴露。四、不良的修复体设计如：卡环的位置过低、基托的边缘压迫、冠缘位于龈下等不良刺激也是造成牙龈退缩，牙根暴露的原因之一。五、牙周炎牙周炎的病理变化之一就是牙槽骨吸收。随着牙槽骨的吸收、牙周附着水平的降低，牙龈组织高度也会随之降低。另外，牙周炎经过治疗后，消除了炎症，或者通过牙周手术的方法切除了部分牙周袋，也同样会使得牙龈退缩，牙根暴露。牙龈萎缩暴露牙根该怎么办呢？牙龈退缩的范围和程度不同，其治疗方法和效果也不尽相同。对于少量均匀的牙龈退缩和牙根暴露，如果没有症状，则无需治疗，有过敏症状者可行脱敏治疗。要注意消除一切可能造成牙龈退缩的不良刺激。对于个别牙或少数前牙的牙龈退缩，牙根暴露影响美观者，可以应用游离龈瓣移植术或者侧向转位瓣手术、结缔组织瓣移植术等膜龈手术的方法覆盖暴露的牙齿根面。也可以用引导性骨再生术来进行治疗。对于不能够运用手术方法解决的多数前牙的牙根暴露，可以制作义龈来改善美观。

根管治疗，俗称抽神经，就是把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织清除干净，并消毒牙髓腔（包含牙髓腔壁），再用牙胶尖等物把牙髓腔紧密地封填起来。做过根管治疗的患者，经常在根管治疗之后听医生建议做牙冠，但是对于为什么要做牙冠并不了解。而且为什么有些患者需要做牙冠，而有些患者却不需要呢？根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的一种治疗方法，而做牙冠是一种牙齿修复方法，根管治疗后是否需要做牙冠修复要看牙体破坏程度，如果牙齿破坏到无法用补牙材料充填或充填后无法获得足够的强度以恢复咀嚼功能，就需要做牙冠修复，否则用永久性补牙材料充填即可。根据具体情况分析，根管治疗后需要做牙冠的原因主要有三个方面：一、因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病(虫牙)、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。二、根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，就必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。三、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，会慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。由于上述三方面的原因，整个牙齿的支持力量明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。做了牙冠您可能会觉得更加自信，吃饭也更香了，但请您不要忽视牙冠修复后医生的叮嘱，如果认真遵守，牙冠会更好地为您服务。

很多人听说过这样的说法：家长嚼食物喂宝宝等行为会传染龋齿，这是真的吗？答案是：龋齿的确可以通过唾液传播！由此可见，牙病早发现，定期口腔体检不能少！我院专家温馨提示：爸爸妈妈千万不要等孩子牙齿出问题了才来看牙医，宝宝从1岁左右第一颗乳牙萌出时就应该每半年做一次牙科检查，如果宝宝口腔卫生较差、患龋风险高或者牙齿发育萌出异常，应该每三个月检查一次。

从前有个乖孩子坚持每天早晚都刷牙等他40岁的时候牙齿居然掉了！掉了？！！！相信小伙伴们都有这样的体验，虽然每天早晚都刷牙，但时不时还是会刷出血，用力啃苹果也能把牙龈肯出血，而且还免不了牙疼甚至口臭。这是为啥呢？如果把我们的牙齿看做一个正方体，那么平时刷牙只能刷到上方外侧和里侧3个面，但两颗牙齿的牙缝之间是牙刷刷不到的。但牙刷刷不进去，不代表细菌和食物残渣进不去。很多人的牙缝都有些发黑，就是牙缝中出现了蛀牙的表现。牙刷不能解决的问题，让洁牙来帮你吧~在欧美发达国家，人们每年定期洁牙1-2次。洁牙后如果发现牙周病，医生会及时进行口腔治疗，保持口腔健康。什么是洁牙？洁牙是指用专业洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，是一种高效、卫生、方便、舒适的牙齿洁治手段。定期洁牙有些什么好处？1、预防龋齿牙菌斑和其他沉淀物依附于牙齿表面，日常生活中如果不注重牙齿的清洁，容易形成龋齿，造成美观影响，通过洁牙能清洗这些牙齿污垢，给牙齿带来健康。2、预防牙周病洁牙可以洗去了牙齿的蒙头垢面，因为牙齿上长时间的残留物会影响到牙齿健康，通过洁牙可以去除这些。3、防止口臭研究表明，不洁牙的人中大约有百分之八十五的人患有口臭，而洁牙则是消除口臭的最佳途径。

看牙为什么要预约？从大家传统的习惯来说，生了病都是直接去医院挂号，然后排队等候医生看病。为什么看牙要先预约牙医呢？从大家以往看病的经历，大家一定知道，医院里人满为患，常常看一次病要等很长时间，而在上海、北京等大城市，一大早排队挂号，却等到下午才能看上病是很正常的事情。对于一般的疾病来说，这样也许没有问题，但是对于牙齿这样精细的治疗过程来说，这里存在很大的问题。大家可以想想，如果一个牙医在给你看病的时候，后面还等候着很多患者，那么这个牙医会静下心来仔细查看你的病情吗？会有很多耐心来细心呵护你的牙齿吗？毕竟牙医也是人啊，容易受到情绪的影响。所以看牙的时候最好预约一下，这样牙医可以从容安排您的就诊，排出特定的时间段专门为您看牙，而其他的患者也只在属于他的时间段里来看牙，这样牙医既可以合理安排自己的时间，又可以提高看牙的质量。另外有些牙科疾病我们希望找专家看，但是如果我们不提前预约的话，那个专家有可能当天不在，在如此忙碌的今天，你愿意跑几次看牙呢？倡导预约就诊和全程治疗，尊重病人和满足病人需求的预约就诊已成为口腔诊疗国际惯例。患者在医院口腔科接受第一次检查和治疗后，所有复诊治疗在遵守治疗原则的前提下，根据患者的便利程度合理预约诊疗时间。“全程治疗”是医院“首诊负责制”的全面体现。患者首诊结束后，牙医会根据具体情况制定综合治疗计划，向患者解释相关医学知识，使患者能够在轻松、愉快的氛围中得到系统、合理、完善的治疗。预约就诊已是社会明文的一种提升一名好的牙医找他看病的人很多，人多的情况下医生就会情绪的影响，提前说好什么时候来看牙，这样一来医生一天看几个病号就心中有数，工作起来也很轻松同时能更好的发挥自己，对于病人来说在某个时间段这个医生完全属于自己，心中肯定有感激和感动也能好好的交流，有了制度的存在社会在不会乱，一个有时间观念的人，那么这个人肯定是个很认真的人，换句话他也是个好牙医，强烈提倡看牙预约，同时也是种社会文明的提升。所以我院呼吁大家看牙时，要预约哦，而且现在很多口腔门诊也都实现了患者预约看牙，事实上是为了您的牙齿好，所以需要看牙时请提前预约吧，只要一个电话或网上预约即可！

吃货离不开吃但牙齿矫正又对吃很讲究那吃货们该怎么避开雷区呢？作为资深吃货，又想让牙齿变整齐漂亮又想不负美食，不负好时光那该如何让享受美食和矫正两不误呢对于吃货而言，这可能是矫正最考验毅力的事今天我们来谈谈下吃货该如何避开矫正饮食上雷区正牙者食物饮食有讲究牙齿矫正过程中，遵医嘱，少吃太坚硬的食物，小心照顾牙齿上的矫治器。大块食物切小吃比如苹果大块切小了吃，防止因为吃太大食物而造成矫正器脱落。少吃质地较硬的食品如：核桃、排骨、螃蟹等。不吃粘牙食物如：大白兔奶糖，棉花糖等，防止矫治器因此松动。少嗑瓜子，为了美丽的牙齿少吃或不吃甜食喜欢吃甜的正畸小可爱们，要减少吃零食和甜食的次数和数量，甜食容易粘在矫正器上，而且清洁不当容易长蛀牙，因此正畸过程尽量不吃或少吃。正牙者饭后请漱口矫正牙齿更要做好口腔护理，必须做到每餐后漱口，最好随身携带牙刷，牙膏等清洁工具。因为如果牙齿清洁不当，容易残留食物残渣，导致大量细菌滋生，造成蛀牙或者牙周病，会影响整个矫正疗程顺利开展。正牙者需使用正畸专业牙刷牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由矫正器件给牙齿施力以矫正牙齿畸形，故要使用正畸用牙刷。刷牙动作要轻柔、缓慢，每次3~5分钟。最后，无论是成人还是儿童正畸顾客，当你戴上牙套的那一刻，就要做好心理准备，好好护理，遵医嘱做好正畸各项注意事项，同时要定期来院复诊。当然如果你是隐形矫正用户，该吃吃、该喝喝。保证口腔清洁和矫治器佩戴时间就OK啦！

拔牙后1天内不要吐口水吐口水你总会先一吸然后再吐出来，这样的动作会容易导致口腔内愈合的血块被吸吮出来，会使原本已经止血的创伤处再次出血，很难止住。如果拔牙窝血块没有凝固好，那就很可能会产生干槽症啦。所以，拔牙吐口水一定要控制。如果拔牙后24小时内口水太多，那就轻轻咽回去，第一天流血是正常现象，但大量的出血就需要找牙医了。第二天情况会有所好转，一般只会有少量血丝，这个时候虽然不能刷牙但是却可以轻轻漱口了。第三天基本上就不会出血了，如果还是出血，赶紧去找你的牙医！拔牙后24小时内不要刷牙漱口拔牙后创口的止血和愈合恢复，都是依靠您牙齿窝沟里面的凝血块，不让您漱口是怕把您把凝血块一起吐了出来，因此，从拔智齿开始，到拔完都不能漱口，还要尽量减少吐口水次数，也不能刷牙，等到24小时之后，创口部位有了一定恢复，您就可以漱口，也可以刷牙了。拔牙后需要冷敷很多小伙伴会为了让创伤口愈合的更快，往往会选择热敷。这是错误的！因为拔牙你处在出血的状态，采取冷敷可以减少局部血液供应。前三天可以用凉水（5~10度左右，不要用冰块，防止冻伤）在术区冷敷。每冷敷15分钟，需要休息15分钟以上。正确的冷敷有助于减轻术后的肿胀、出血、疼痛。拔牙后2小时以后才可以进食饮食需要清淡温热，不能吃辛辣刺激、过热、过硬的食物，像麻辣小龙虾、火锅、烧烤什么的一定要控制，没错说的就是你！抽烟的朋友们，拔牙后应停止抽烟2-3天。因为抽烟不仅会造成伤口出血，还可能使口腔形成负压，将拔牙窝内的血凝块带出，进而严重影响伤口愈合。同时要保证足够的营养。术后注意休息，避免熬夜、疲劳，前三天不能进行剧烈运动，一周内不要用过热的水洗脸洗头洗澡，一周后拆线。拔牙虽然是一个很常见的口腔治疗，但是严格上说也是一项手术，关系着口腔健康和全身健康，各位宝宝一定要认真听医生的话，按照医嘱，认真做好术后护理！

刷牙出血？刷牙出血是牙龈存在炎症的最早也是最好发现的症状。不论这种出血是间歇性的还是连续性的，是大量的还是少许的，是自发性的还是刷牙吃东西刺激性的，都代表着您的牙龈状况很不好，至少是患有牙龈炎症的，需要牙科医生的专业检查以便早治疗早控制。持续性口臭？口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物会造成口臭。牙齿松动？牙齿的松动就是炎症严重到一定程度的表现，有些松动在治疗过后是可以缓解的。当您发现有个别牙齿松动甚至自行脱落时，一定要及时来进行牙周检查，口内其他牙的寿命就在您的一念之间。牙缝越来越大？牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。如果你正在发生以上口腔问题，就应该及时到正规口腔医院接受检查和治疗，同时优德口腔呼吁社会大众一定要爱护口腔、重视清洁。

在我们生活中经常会看到有人拿着牙签剔牙，据调查45岁以上的中老年人有90%以上都有塞牙现象。就因为太常见了，所以往往容易被忽视。很多人觉得塞牙只是让人不舒服而已，拿个牙签剔剔就好了，没什么大不了的。其实，塞牙没你想得那么简单，背后隐藏着很多你意想不到的危害！●塞牙会让牙齿胀痛，以此容易造成偏侧咀嚼甚至进食障碍。●塞牙还会让你口臭。食物残渣产生大量细菌，并且还有不好闻的味道…●塞牙容易让你患龋齿。很多塞牙，都是会导致龋齿的。●塞牙也会产生牙周病。肉丝塞牙缝是给细菌提供了繁殖的温床，细菌大量繁殖就会导致牙龈发炎呐~为什么会出现塞牙的情况？正常情况下，我们牙齿的根部是被牙槽骨固定着的，牙槽骨外面又包裹了一层牙龈，它们让牙齿一个挨一个紧密地排列在一起，虽然咀嚼时牙齿之间并非一动不动，但基本上不会挤出缝儿来让食物有机可乘。常见的塞牙原因：1、生理性塞牙人的第一副牙齿叫乳牙，乳牙外形短小，比较圆滑，乳牙萌出后大小不变，但小孩发育很快，骨头会慢慢为恒牙萌出变大，所以到了3、4岁，本来牙齿没缝的地方慢慢长出牙缝，因此很容易塞牙，这种生理性的塞牙叫乳牙期塞牙，是为恒牙替换做准备。2、龋齿6-12岁属于替牙期，因新长出的恒牙比乳牙大，因此在替换过程中，多少会出现不整齐的阶段，会额外出现很多缝隙，这是塞牙的高峰期，很容易导致龋齿。3、牙周病假如刷牙方法不正确、没做好清洁，就容易造成牙龈发炎，牙龈发炎会导致周围的牙槽骨吸收，无法再像以前那么坚挺地支撑旁边的牙齿，牙龈也随之塌下来，这样就产生了牙缝。此外，牙周炎会导致牙齿松动，牙齿左右、前后各个角度晃动，这样就塞牙了。4、智齿随着我们吃的食物越来越精细和大脑发育，智齿没地方长，90%的智齿会出现歪着长，顶着相邻的牙齿长，于是这种地方出现的塞牙很难清洁，很容易造成烂牙。智齿塞牙容易导致相邻的牙齿受到伤害，相邻的好牙齿龋坏了，需要和智齿一起拔掉。5、牙齿排列不齐有些孩子的牙齿排列不整齐，家长或是成人对牙齿不齐不太重视，任其自然发展，牙列不齐造成塞牙及一系列的口腔问题。点击了解：正畸过程中，牙齿如何移动的？6、缺失牙有些人因龋齿、牙周炎、碰撞打架等外伤导致牙齿脱落或拔牙，如果拔牙后没有及时镶牙或种牙，会造成塞牙。当一颗牙齿被拔除，久未补上的这个“洞”会导致相对应的上或者下位置的牙齿往缺的这个洞方向伸长，左右的牙齿也会往洞里倾斜歪倒，于是产生牙移位，造成洞周围牙齿出现牙缝，也是塞牙的高发地区。缺失牙治疗方法点击：传统镶牙方式已经落伍，现在都用这种方法！7、义齿如果假牙在制作过程当中，与相邻牙齿之间的邻间隙封闭不良，就会引起塞牙。还有一种可能就是由于安装的假牙对局部牙龈刺激导致了牙周炎和牙龈萎缩，继发导致塞牙。如何解决上面原因所导致的塞牙问题？1.对于因两牙之间缝隙引起食物嵌塞的患者，若有邻面的龋齿要根据具体情况选择相应的充填或修复方法，恢复正常的接触关系。2.错位或扭转的牙齿造成的食物嵌塞可根据具体情况选择拔牙、正畸等治疗。3.牙齿缺失后应尽早进行修复治疗，在两侧牙齿向缺隙倾斜后将会增加治疗难度，需先进行正畸治疗将倾斜的牙齿直立消灭间隙后再进行修复治疗。4.过度松动的牙齿应先明确松动的原因后，对无保留价值的牙齿拔除，可保留的牙齿选择相应消除局部炎症、固定松动牙等治疗方法。5.引起食物嵌塞的智齿应在局部无急性炎症时拔除智齿。牙齿嵌塞是口腔疾病的一种表现形式，应该及早去专业的口腔医疗机构就医处理，避免更严重口腔问题的发生。